Estudo de base populacional sobre os efeitos da sarcopenia no risco de queda, composição corporal, estado geral de saúde e qualidade de vida na população com mais de 60 anos na região do Algarve

Este estudo tem como objetivos determinar a presença de sarcopenia numa amostra aleatória de sujeitos de mais de 60 anos da região do Algarve e possíveis relações com o nível funcional, perfil lipídico, diabetes, risco de queda, qualidade de vida, e co-morbilidades auto relatadas. Adicionalmente procurar-se-ão relações entre a sarcopenia, o nível de atividade física e o nível nutricional. 

Uma das alterações que ocorre aquando do envelhecimento é a redução progressiva da massa e força muscular e consequente diminuição da sua função. A este fenómeno dá-se o nome de sarcopenia.

Após os 40 anos de idade, os adultos perdem aproximadamente 8% da sua massa muscular por década, aumentando para 15% a partir dos 70 anos fazendo do envelhecimento a causa principal de sarcopenia. 

De acordo com a sua definição, é possível enumerar os fatores de risco associados ao desenvolvimento da sarcopenia, entre os quais: idade; sedentarismo; subnutrição; alterações hormonais; hospitalizações e inflamações.

O diagnóstico da sarcopenia ainda não é consensual. Contudo o European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) definiu três estágios:

• Pré-sarcopenia: refere-se à presença de diminuição de massa muscular, porém ainda sem efeitos na força muscular e na performance motora;

• Sarcopenia: refere-se à presença de diminuição de massa muscular e prejuízo na força muscular ou na performance motora;

• Sarcopenia severa: quando a massa, força muscular e performance motora estão comprometidas.

Relativamente à prevalência da sarcopenia na Europa em 2015, as estimativas mais baixas apontavam para cerca de 11 milhões (11,1%) de idosos e prevê-se que este número aumente para 19 milhões (12,9%) em 2045. As estimativas mais altas preveem uma subida de cerca de 20 milhões para 32 milhões, o que significa um aumento de 20,2% para 22,3% entre 2015 e 2045.

Em Portugal, foi reportada uma prevalência de sarcopenia na ordem dos 15,1% nas populações institucionalizadas, independentemente do género.

Metodologia

Este é um estudo descritivo/observacional transversal de cariz quantitativo. Foram recrutados utentes de Centros de Saúde do Agrupamento de Centros de Saúde Central do Algarve, universidades seniores, instituições/associações de idosos da região do Algarve ou outros idosos autónomos da comunidade, que cumpriram os critérios de inclusão e exclusão estabelecidos. Os critérios de inclusão são: idade igual ou superior a 60 anos (idosos); marcha autónoma; consentimento informado assinado. Os critérios de exclusão são: presença de deterioro cognitivo; presença de doença cardiovascular não controlada e oncológica ativa. 

A recolha de dados foi realizada no Laboratório de Saúde, Envelhecimento e Cinética.

Variáveis de estudo:

1. Caracterização sociodemográfica e clínica do participante; 

2. Avaliação do nível cognitivo com o Montreal Cognitive Assessment (MoCA); 

3. Avaliação da dor articular com o instrumento Westerm Ontário and McMaster Universities (WOMAC);

4. Avaliação do risco nutricional com o Mini Nutritional Assessment (MNA); 

5. Avaliação da funcionalidade através do questionário Lower Extremity Functional Scale (LEFS); 

6. Avaliação do medo de cair com o The Modified Falls Efficacy Scale (MFES); 

7. Identificação do risco de queda com o Time Up and Go Test (TUG); 

8. Avaliação da Qualidade de vida com o Short Form-36-v2 (SF-36); 

9. Avaliação da Atividade física com o Physical Activity Scale for Elderly (PASE). 

Adicionalmente são realizados os seguintes testes com os equipamentos específicos do LAB SEC: 

1. ​Composição corporal, com o equipamento Medical Body Composition SECA mBCA;

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2. Perfil lipídico, HbA1c y PCR com o sistema COBAS B 101; 

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3. Equilibrio estático com plataformas de força AMTI®; 

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4. Força muscular com o equipamento Humac Norm; 

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5. Força de preensão manual com equipamento Lafayette Digital and Dynamometer;

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6. Acuidade Visual - Tabla de Snellen;

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Resultados:

• Pais, S., Ferreira, L., Botelho, M. & Marreiros, A. (2019). Osteoarthritis and health related quality of life in community living autonomous elderly. [Poster4]. OARSI World Congress of Osteoarthritis Research International. Toronto, Canadá.

• De Sousa-Coelho, A.L., Botelho, M., Guerreiro, C. & Pais, S. (out 2019). Glycemic control influence on sarcopenia risk in the elderly. [Comunicación2]. 11th Symposium on Metabolism. Faculty of Medicine, University of Porto.

• De Sousa-Coelho, A.L., Pereira, J. & Espírito-Santo M. (abril 2019). The impact of pharmaceutical services availability on travellers. [Comunicación3]. Annual Meeting 2019. Coimbra Health School. 

• Pais, S., Guerreiro, C., Marreiros, A. & Botelho, M. (dezembro 2019) Validity of falls risk assessment tools as a predictors of fall risk in older adults. [Comunicación4]. The European Conference on Aging & Gerontology (EGen). University College London, 7-8 December 2019.

• Pais, S., Guerreiro, P., Guerreiro, C. & Botelho, M. (março 2020). Does work per repetition and phase angle play a role in Sarcopenia? [Poster5] In International Conference on Frailty and Sarcopenia Research (ICFSR 2020) - March 11-13 2020, Toulouse France

• De Sousa-Coelho, A.L. (junho 2020). Correlation between sarcopenia and atherosclerosis/cardiovascular risk factors in the elderly. [Comunicação5]. Annual Meeting 2020. Coimbra Health School.

• Botelho, M., Guerreiro, C., Lourenço, I. & Pais, S. (2020) Capacidade Funcional em Idosos com Diabetes Mellitus na Região do Algarve [Poster6]. 16º Congresso Português de Diabetes, Organizado pela Sociedade Portuguesa de Diabetologia no Centro de Congressos do Algarve – Vilamoura.

• De Sousa-Coelho A.L., Botelho M., Guerreiro, C., Pais, S. (2020) Correlação do risco de sarcopenia com alterações no controlo glicémico e perfil lipídico no envelhecimento [Poster7]. 16º Congresso Português de Diabetes, Organizado pela Sociedade Portuguesa de Diabetologia no Centro de Congressos do Algarve – Vilamoura.