Boa saúde cardíaca aos 50 anos reduz o risco de demência no futuro

A boa saúde cardiovascular aos 50 anos de idade está associada a um risco menor de demência no futuro, constata um estudo realizado em quase 8.000 adultos e publicado pelo The BMJ. Os resultados, dizem os autores do estudo, apoiam as políticas de saúde pública para melhorar a saúde cardiovascular na meia-idade e promover a saúde cerebral no futuro.

A demência é uma doença progressiva que pode começar a desenvolver-se 15 a 20 anos antes do aparecimento de quaisquer sintomas, por isso é importante identificar fatores que possam impedir o seu aparecimento.

A pontuação de saúde cardiovascular estabelecido pela tabela "Life Simple 7" da American Heart Association, inicialmente projetado para doenças cardiovasculares, apresenta-se como uma ferramenta potencial para a prevenção da demência.

Inicialmente concebido para a prevenção "primária", cujo objectivo é prevenir o desenvolvimento de factores de risco que podem afectar o risco de doença, é a soma de quatro parâmetros comportamentais - tabagismo, dieta, actividade física, índice de massa corporal - e três biológicos - glicose em jejum, colesterol sanguíneo, pressão arterial. Os resultados classificam a saúde cardiovascular de três maneiras: pobre (pontuação de 0-6), intermediária (7-11) e ótima (12-14).

Mas as provas permanecem inconsistentes. Para resolver esta incerteza, um projecto de investigação internacional liderado por Séverine Sabia, do Instituto Nacional Francês de Investigação Médica e da Saúde (INSERM) e do University College London (UK), analisou a associação entre os resultados de saúde cardiovascular Life Simple 7 aos 50 anos de idade e o risco de demência nos próximos 25 anos.

Os seus resultados são baseados em dados de saúde cardiovascular coletados de 7.899 homens e mulheres britânicos de 50 anos de idade no Whitehall II Study, que analisou o impacto de fatores sociais, comportamentais e biológicos na saúde a longo prazo.

Os participantes não apresentavam doença cardiovascular ou demência aos 50 anos de idade. Os casos de demência foram identificados por meio de registros hospitalares, serviços de saúde mental e registros de óbitos até 2017.

Recomendações

Dos 7.899 participantes, 347 pessoas foram diagnosticadas com demência durante um período médio de seguimento de 25 anos. A idade média ao diagnóstico de demência foi de 75 anos.

Após levar em consideração fatores potencialmente influentes, os investigadores encontraram que a adesão às recomendações de saúde cardiovascular do Life Simple 7 na meia-idade estava associada a um menor risco de demência no futuro.

Comparado a uma taxa de incidência de demência de 3,2 por 1.000 pessoas por ano no grupo com pontuação cardiovascular baixa, aqueles com pontuação intermediária tiveram uma incidência de 1,8 por 1.000 pessoas por ano, enquanto aqueles com pontuação ótim tiveram uma incidência de 1,3 por 1.000 pessoas por ano.

Os investigadores alertam que se trata de um estudo observacional, portanto a causa não pode ser estabelecida, e apontam algumas limitações, como confiar em medidas autodeclaradas.

No entanto, uma pontuação de saúde cardiovascular alta aos 50 anos de idade também foi associado a maiores volumes de cérebro e matéria cinzenta nas imagens de RM 20 anos depois. E reduções no risco de demência também foram evidentes em todo o continuo da pontuação cardiovascular, sugerindo que mesmo pequenas melhorias nos fatores de risco cardiovascular aos 50 anos de idade podem reduzir o risco de demência na velhice.

"Os nossos resultados sugerem que a avaliação do Life's Simple 7 aos 50 anos pode determinar o risco de demência. Os fatores de risco cardiovasculares são modificáveis, tornando-os alvos de prevenção estrategicamente importantes. Este estudo apoia as políticas de saúde pública para melhorar a saúde cardiovascular aos 50 anos e promover a saúde cognitiva", concluem.

Um editorial de acompanhamento afirma que o estudo fornece mais informações para promover políticas mais saudáveis para o coração nessas idades. "No entanto, mostra evidências de que a saúde vascular aos 50 anos de idade é determinada por fatores anteriores ao longo da vida, incluindo desigualdade e determinantes sociais e económicos.

"A redução do risco de demência é uma grande preocupação em sociedades em envelhecimento", concluem.

Fonte: ABC