Avaliação da implementação de uma intervenção multicomponente e não farmacológica em doentes idosos para o tratamento da sarcopenia na cidade de Zamora

A partir do Centro Internacional sobre o Envelhecimento, CENIE, que tem sido promovido desde 2017, juntamente com outras instituições de prestígio, a Fundação Geral da Universidade de Salamanca, desejamos contribuir para a implementação de projetos e programas que centram as suas propostas na longevidade. 

Neste sentido, no contexto sócio-demográfico que as sociedades longevas representam, a iniciativa "Juntos damos mais vida a Zamora", torna a cidade de Zamora protagonista de um conjunto pioneiro e inovador de 10 projetos de investigação aplicada que a tornarão uma referência nacional e internacional na liderança que envolve a identificação de um modelo de qualidade de vida no quadro de uma sociedade inclusiva, economicamente sustentável e inclusiva, especialmente em termos de direitos sociais.

Há alguns meses, realizámos a investigação "O público sénior numa oferta cultural para todos", correspondente à Área da Cultura, e que serviu para destacar a necessidade de promover relações intergeracionais e evitar a segmentação social, na origem, quando abordamos as ofertas de lazer e culturais.

Estamos também a desenvolver a investigação: Implementação de um sistema de promoção do envelhecimento saudável da população idosa, sob a direção e coordenação científica da Fundação CTIC, que promove uma melhor qualidade de vida através da aprendizagem e manutenção de hábitos saudáveis, onde a actividade física desempenha um papel particularmente relevante.

A transição demográfica tornou-se uma transição de longevidade, uma vez que o aumento da esperança de vida está a ocorrer cada vez mais nos últimos anos. Nos países de alto rendimento, a maior parte do aumento da esperança de vida está agora a ocorrer nos anos após os 80. Se a sociedade está a adaptar-se a uma mudança no número de pessoas mais velhas, também tem de se adaptar ao facto de que a maioria das crianças nascidas hoje em dia nas nações mais ricas pode esperar viver até à sua nona década, se não mais. 

Esta transição de longevidade não só representa uma nova fase de transição demográfica, mas também cria uma nova transição epidemiológica. Vidas mais longas significam que a luta contra uma vasta gama de doenças relacionadas com a idade (tais como o cancro, demência, diabetes, doenças cardiovasculares, artrite, etc.) irá dominar cada vez mais a investigação e os sistemas médicos.

Mais fundamentalmente, representa também um novo desafio para a humanidade. Durante a maior parte da história humana, era de esperar que apenas uma minoria chegasse à velhice. No entanto, já não é este o caso, pelo que foi criado um novo imperativo humano: a importância de envelhecer bem. Esta não é uma tarefa que começa quando as pessoas envelhecem, mas requer mudanças ao longo da vida. Para que uma sociedade envelhecida possa responder às necessidades e desafios de uma proporção crescente de pessoas idosas, a longevidade requer um enfoque em toda a vida, e não apenas no fim da vida. 

A consequência é que esta transição de longevidade cria um novo desafio para os indivíduos e para a sociedade. O aumento da esperança de vida deve ser acompanhado por melhorias na esperança de vida saudável.

O aumento da esperança de vida saudável requer uma grande mudança no sentido da saúde preventiva. medida que a sociedade envelhece, o fardo da doença desloca-se para as doenças crónicas e não infecciosas, tornando a intervenção dispendiosa e menos eficaz. É muito melhor concentrar-se na prevenção. Isto, por sua vez, exigirá grandes reafectações dos orçamentos de saúde existentes.

No novo imperativo de envelhecer bem, o envelhecimento saudável tem precedência. Em particular, é da maior importância combinar a duração da saúde com a duração da vida. Para o conseguir, os governos terão de aumentar a importância de uma esperança de vida saudável como objectivo. Com uma proporção crescente da população acima da idade activa, uma sociedade em envelhecimento requer diferentes medidas de bem-estar para além do PIB. Quanto mais os governos conseguirem aumentar a esperança de vida saudável, mais a economia irá beneficiar em termos de redução dos custos de saúde e de carreiras mais longas. A concentração em medidas de esperança de vida saudável exigirá também uma maior atenção à redução das desigualdades na saúde.

Em consonância com estas reflexões, a Fundação Geral da Universidade de Salamanca, através do Centro Internacional para o Envelhecimento (CENIE), no âmbito do Programa para uma Sociedade da Longevidade, co-financiado pelo Programa de Cooperação INTERREG V-A, Espanha-Portugal, POCTEP, 2014-2020, do Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional (FEDER), pretende encorajar e promover a implementação de programas comunitários de prevenção da saúde numa sociedade da longevidade, especialmente dos seus membros adultos mais velhos.

Para tal, foi concebido um ensaio pragmático, intitulado: Avaliação da implementação de uma intervenção multicomponente e não farmacológica em doentes idosos para o tratamento da sarcopenia na cidade de Zamora, e visa avaliar a eficácia de diferentes métodos de recrutamento em pessoas idosas, bem como a eficácia de uma intervenção multicomponente e não farmacológica para o tratamento da sarcopenia que seja eficaz na melhoria da massa muscular e do desempenho físico em doentes com mais de 65 anos de idade.

Esta investigação será dirigida e coordenada pela Fundação para a Investigação Biomédica do Hospital Universitário Ramón y Cajal, com a colaboração da Faculdade de Enfermagem e Fisioterapia e da Escola de Enfermagem de Zamora, ambos centros da Universidade de Salamanca.

A Fundação para a Investigação Biomédica do Hospital Universitário Ramón y Cajal criou um espaço comum no qual se partilham ideias, projectos e também investigadores e equipas, para assegurar a convergência do progresso científico para as necessidades da nossa sociedade.

É constituída por 39 grupos de investigação e mais de 1300 pessoas dedicadas à ciência biomédica com vocação translacional. Com a missão de ser um espaço dedicado à investigação biomédica de excelência, visando gerar conhecimentos úteis para a identificação e tratamento de doenças actuais ou potenciais e, portanto, com um marcado carácter translacional na busca permanente de impacto na sociedade e com a vocação de se tornar uma referência nacional e internacional, aplicando uma filosofia de qualidade e melhoria contínua em todas as suas acções.

Tem a visão de liderar a investigação científica básica, clínica e translacional, sendo uma referência fiável para a sociedade, para a comunidade científica e para as instituições públicas e privadas a nível nacional e internacional.

Procura contribuir significativamente para a geração de novos conhecimentos, para a sua aplicação à prática da saúde e ao ambiente empresarial e para a formação de novos investigadores em biomedicina.

Se estiver interessado em participar, pode encontrar toda a informação sobre como o fazer neste link.

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INVESTIGADOR PRINCIPAL

Alfonso Cruz-Jentoft

É um geriatra que preside o Serviço de Geriatria do Hospital Universitário Ramón y Cajal e é investigador sénior e líder do grupo de investigação geriátrica do instituto de investigação local (IRYCIS). É professor de Medicina Geriátrica na Universidade Europeia de Madrid, presidente do Conselho Espanhol de Medicina Geriátrica, ex-presidente da Sociedade Europeia de Medicina Geriátrica (EuGMS). 

É também editor-chefe do European Geriatric Medicine, o jornal oficial do EuGMS, presidente do European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) e membro do Consórcio Clínico sobre Envelhecimento Saudável da OMS. 

Tem um forte registo de investigação na definição de sarcopenia e suas ligações à fragilidade, nutrição geriátrica, intervenções não farmacológicas para síndromes geriátricas, doença de Alzheimer e uso adequado de medicamentos nos idosos. 

O seu índice h atual é 44. Tem sido o principal investigador em vários grandes projectos europeus financiados neste campo (ou seja, SPRINTT- Sarcopenia e fragilidade física em pessoas idosas: estratégias de tratamento multicomponentes; SENATOR- Desenvolvimento e ensaios clínicos de um novo motor de software para a avaliação e optimização da terapia farmacológica e não farmacológica em pessoas idosas; MPI-AGE: utilização de índices de prognóstico multidimensionais (MPI) para melhorar a relação custo-eficácia das intervenções em idosos multimórbidos frágeis; ou SO-NUTS: prevenção da obesidade, sarcopenia e obesidade sarcopénica na reforma: intervenções digitais personalizadas para uma nutrição saudável e atividade física para idosos; SO-NUTS: prevenção da obesidade, sarcopenia e obesidade sarcopénica na reforma: intervenções digitais personalizadas para uma nutrição saudável e atividade física para idosos.

INVESTIGADORA PRINCIPAL

Elisabet Sánchez García

Licenciada em Medicina e Cirurgia pela Universidade de Salamanca (1996-2002). Especialista em Geriatria via MIR, completando a sua residência no Hospital Universitário Gregorio Marañón (2003-2007). Obteve a bolsa Rio Hortega para especialistas no período de Formação Sanitária Pós Especializada CM07/00202 do Instituto de Saúde Carlos III. (2007-2009). Obteve o diploma de pós-graduação "Estatística e metodologia de investigação em Ciências da Saúde Metodologia de investigação em Ciências da Saúde", leccionado pelo Laboratori d'Estadística Aplicada i de Modelització da Universitat Autónoma de Barcelona. (2008-2010). É doutorada em Geriatria pela Universidade Complutense de Madrid desde 2016. 

Trabalha atualmente como especialista em Geriatria no Hospital Geral Universitário Ramón y Cajal, desde 10 de Março de 2014, onde é tutora para residentes desde 2017, e é membro do comité de nutrição e do grupo de trabalho de disfagia do hospital. É membro do comité editorial da Revista Espanhola de Geriatria e Gerontologia e é membro da Sociedade Europeia de Geriatria e da Sociedade Espanhola de Geriatria, pertencendo ao grupo de interesse nutricional desta entidade. 

Fez parte da equipa de investigação do estudo SPRINTT (Sarcopenia e fragilidade física em idosos: estratégias de tratamento multicomponentes (115621-3) IMI-JU-9-2013) um grande ensaio clínico multicêntrico internacional sobre nutrição e exercício para melhorar a fragilidade e a sarcopenia e prevenir a deficiência). É autora de artigos científicos publicados em revistas nacionais e internacionais.